第四十四章 命悬一线间
病人被直接就推进了手术室，林晓强那些并没有多少经验的手下也立即到位，除了三位师兄，林小欣，还包括李心佩与胡珊！
“接上心电监护！”林晓强迅速的下了命令，然后便给患者检查起来。\\Β5。
听诊器一落到心脏上，首先听到的就是心律减缓，大约是在四十次左右。而叩诊及触诊却发现，右侧胸腔充满了大量的液体！
液气胸？不像！林晓强摇摇头否定了这个诊断，手指仔细又快速的叩诊起患者的两侧胸腔，通过仔细对比，慢慢的找到了液体的边界，让他相当惊讶的是，患者的整个右侧胸腔里几乎都是液体，只是这是什么液体？血液吗？林晓强无法肯定！
正待他要进一步检查确认的时候，心电监护传来了“b！b！b！”的叫声，显示器上有一组数字正在剧烈的闪烁，那是极度危险的信号警示，血压从原本低得只有60/30的频率在迅速往下降，50/25，40/20，
血压如此迅速的下降，那就意味着病人的情况已经危险到了极点！但这也让林晓强顿时醒悟，血压下降，那表示患者身上的血液正在迅速的丢失，而右侧胸腔里面莫名其妙的液体就是患者所丢失的血液！
换句话说，就是患者胸腔内正有内脏或动脉在大出血，可是让人奇怪的是，患者全身上下一点外伤都没有，甚至连肋骨都没断掉一根，是什么脏器什么动脉大出血呢？林晓强一时摸不着头脑！
此时，血压降到了20/0，如此低的血压，已经无法保证给大脑供血，要知道要如大脑缺氧的时间超过六到八分钟，那就会变成脑死亡，而脑死亡就正是临床上判断一个人是否死亡的标准！
最乐观的保守估计，患者最多还有二十分钟的生命，如果十分钟内不进行抢救，这个病人的生命就要消逝了。
生死就在一线间，而时间却是那么的紧迫！
x光，b超，都没有时间去做了，林晓强甚至想打个电话向窦胖子求救的时间都抽不出来，唯一能依靠的，那就是他自己！
患者的病情一点也不明朗，疑似胸外伤，可是没有伤口，疑似出血性大休克，却又不明原因，如此危重的情况，眼看患者就要死亡，经验不足的一班年轻人在手术室里更是急得手慌脚乱，六神无主，只能呆呆的看着林晓强，希望他会有办法！但林晓强有什么办法，第一天上班就遇到这种超级大的大头佛，他真感觉叫天天不应叫地地不灵了！
“记住，不要用眼睛去看病，用你的心！”这句话，在这个时候突然窜进了林晓强的脑海里，这是胖子以前在他浮臊不安的时候常常对他说的！
对，用心去看病！林晓强突然间仿似有一道灵光灌进脑海似的通了灵！
“交叉配血试验，立即输血！另一条管，抗休克液体！双管齐上！通知麻醉师，马上麻醉，我要开胸！快，快，全都给我快！”林晓强果断的下令，连声的催促！
这个时候，已经没有时间去让林晓强去请什么专家来会诊了，甚至连考虑什么治疗方案，手术方法了的时间都来不及！
现在开始的每一秒钟，都是在和死神在赛跑，多犹豫一秒，患者生还的机会就少一分！每耽搁多一秒钟，患者就会向死神多靠近一步。
在林晓强的暴喝催促中，年轻的医生护士们迅速的动作开来，很快，患者就被双管齐下的进行输血输液，麻醉师也就位给患者进行了麻醉。
病人的情况没有最坏，只有更坏，病情并没有一点改善，反而在进一步恶化中。
到了这个时候，唯一的活路那就是开胸！开胸虽然并不一定能解决根本的问题，但血液是在胸腔里渗出来的，只有开胸才能找到答案，从而见机行事！这是走一步算一步的办法，可如果不是万般无奈，林晓强绝不会如此选择的。
胡珊一点也不赞成林晓强这样做，一个成熟的外科医生，绝不会拿自己的声誉与地位来冒险！如果没有把握的抢救，仅仅是装装样子，做做势，弄得自己满头大汗，让患者家属看到自己尽力了，那就ok了！可是林晓强呢？到了这个时候还想要把已经死了大半截的患者抢救回来，如果患者死在手术台上，对这个医生来说，责任却完全不同，如果患者家属不理解，那绝对是要吃不了兜着走的！
不过，林晓强压根就没征询过她的意见，她自然也懒得提醒！就算她有那么好心来提醒，照林大主治医生如此牛b哄哄的架子，也绝不可能听她的！
“刀！”林晓强一声断喝，手术宣告开始，一干年轻的医学生的神经都被绷到了顶点，但已有三年临床经验的护士胡珊却显得比任何人都要冷静，沉着的递过手术刀，只是动作稍显慢了那么半秒，却又惹来了林晓强的一个白眼，只把胡珊气得直发抖，她在手术中的反应，已是急诊科护士中最快的了！
正常的开胸手术，是一层一层的打开，一层层的止血，但到了现在这个时候，已经没有时间允许林晓强这么慢吞吞的了，他当机立断的一刀就切了下去，几乎就是一刀打开了患者的胸腔。
右侧胸腔一打开，所有人都呆了，眼前浮现的，是一片鲜红！血，巨量的血液就藏在右侧胸腔里，随着胸腔被打开，几乎是一涌而出，像是被挖开的喷泉一样源源不绝的涌出来。
惊愕的时间虽然只有一秒，但林晓强却为失去这一秒而懊悔！再也不敢分心，忙让包子等人吸干净不知从哪流出来的血液，想看看到底是右侧胸腔的哪个内脏或是动脉出血！
包子等人不敢有丝怠慢，手下的就是一条生命，而且马上就要溃死，倾尽全力抢救也未必能活，可是只要出一点意外，那就是必死无疑！
负压的吸液导管伸进了右侧胸腔里，血液不断的被吸进了负压瓶里，可是这个患者的血液却怎么吸都吸不干净的样子，眼看一个3600毫升的瓶子就要装满了，可乐赶紧又开了一个负压器！
当胸腔里的渗出血液终于被吸干净的时候，众人又不禁吓了一大跳，足足6000毫升！老天，这名患者几乎是全身上下的血液都流到这里来了吗？可是林晓强仔细的检查了右侧胸腔后却并没有发现严重破裂的血管及内脏器鬼！
真见鬼了，明明血液就是这里渗出的！为什么找不到出血口呢？一时间，谁都搞不清楚这到底是怎么回事！
然而大出血现在已经不是最主要的问题，因为紧跟随着患者出现的情况，却更让林晓强等人忧心，患者出现了瞳孔散大，而且已经散大到边上了！
这意味着什么？意味着脑部缺血缺氧水肿了，一般脑死亡就是这种概念，如果时间再长那么一点点，这个患者就已经没有必要再抢救了！
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听诊器一落到心脏上，首先听到的就是心律减缓，大约是在四十次左右。而叩诊及触诊却发现，右侧胸腔充满了大量的液体！
液气胸？不像！林晓强摇摇头否定了这个诊断，手指仔细又快速的叩诊起患者的两侧胸腔，通过仔细对比，慢慢的找到了液体的边界，让他相当惊讶的是，患者的整个右侧胸腔里几乎都是液体，只是这是什么液体？血液吗？林晓强无法肯定！
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血压如此迅速的下降，那就意味着病人的情况已经危险到了极点！但这也让林晓强顿时醒悟，血压下降，那表示患者身上的血液正在迅速的丢失，而右侧胸腔里面莫名其妙的液体就是患者所丢失的血液！
换句话说，就是患者胸腔内正有内脏或动脉在大出血，可是让人奇怪的是，患者全身上下一点外伤都没有，甚至连肋骨都没断掉一根，是什么脏器什么动脉大出血呢？林晓强一时摸不着头脑！
此时，血压降到了20/0，如此低的血压，已经无法保证给大脑供血，要知道要如大脑缺氧的时间超过六到八分钟，那就会变成脑死亡，而脑死亡就正是临床上判断一个人是否死亡的标准！
最乐观的保守估计，患者最多还有二十分钟的生命，如果十分钟内不进行抢救，这个病人的生命就要消逝了。
生死就在一线间，而时间却是那么的紧迫！
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患者的病情一点也不明朗，疑似胸外伤，可是没有伤口，疑似出血性大休克，却又不明原因，如此危重的情况，眼看患者就要死亡，经验不足的一班年轻人在手术室里更是急得手慌脚乱，六神无主，只能呆呆的看着林晓强，希望他会有办法！但林晓强有什么办法，第一天上班就遇到这种超级大的大头佛，他真感觉叫天天不应叫地地不灵了！
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这个时候，已经没有时间去让林晓强去请什么专家来会诊了，甚至连考虑什么治疗方案，手术方法了的时间都来不及！
现在开始的每一秒钟，都是在和死神在赛跑，多犹豫一秒，患者生还的机会就少一分！每耽搁多一秒钟，患者就会向死神多靠近一步。
在林晓强的暴喝催促中，年轻的医生护士们迅速的动作开来，很快，患者就被双管齐下的进行输血输液，麻醉师也就位给患者进行了麻醉。
病人的情况没有最坏，只有更坏，病情并没有一点改善，反而在进一步恶化中。
到了这个时候，唯一的活路那就是开胸！开胸虽然并不一定能解决根本的问题，但血液是在胸腔里渗出来的，只有开胸才能找到答案，从而见机行事！这是走一步算一步的办法，可如果不是万般无奈，林晓强绝不会如此选择的。
胡珊一点也不赞成林晓强这样做，一个成熟的外科医生，绝不会拿自己的声誉与地位来冒险！如果没有把握的抢救，仅仅是装装样子，做做势，弄得自己满头大汗，让患者家属看到自己尽力了，那就ok了！可是林晓强呢？到了这个时候还想要把已经死了大半截的患者抢救回来，如果患者死在手术台上，对这个医生来说，责任却完全不同，如果患者家属不理解，那绝对是要吃不了兜着走的！
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正常的开胸手术，是一层一层的打开，一层层的止血，但到了现在这个时候，已经没有时间允许林晓强这么慢吞吞的了，他当机立断的一刀就切了下去，几乎就是一刀打开了患者的胸腔。
右侧胸腔一打开，所有人都呆了，眼前浮现的，是一片鲜红！血，巨量的血液就藏在右侧胸腔里，随着胸腔被打开，几乎是一涌而出，像是被挖开的喷泉一样源源不绝的涌出来。
惊愕的时间虽然只有一秒，但林晓强却为失去这一秒而懊悔！再也不敢分心，忙让包子等人吸干净不知从哪流出来的血液，想看看到底是右侧胸腔的哪个内脏或是动脉出血！
包子等人不敢有丝怠慢，手下的就是一条生命，而且马上就要溃死，倾尽全力抢救也未必能活，可是只要出一点意外，那就是必死无疑！
负压的吸液导管伸进了右侧胸腔里，血液不断的被吸进了负压瓶里，可是这个患者的血液却怎么吸都吸不干净的样子，眼看一个3600毫升的瓶子就要装满了，可乐赶紧又开了一个负压器！
当胸腔里的渗出血液终于被吸干净的时候，众人又不禁吓了一大跳，足足6000毫升！老天，这名患者几乎是全身上下的血液都流到这里来了吗？可是林晓强仔细的检查了右侧胸腔后却并没有发现严重破裂的血管及内脏器鬼！
真见鬼了，明明血液就是这里渗出的！为什么找不到出血口呢？一时间，谁都搞不清楚这到底是怎么回事！
然而大出血现在已经不是最主要的问题，因为紧跟随着患者出现的情况，却更让林晓强等人忧心，患者出现了瞳孔散大，而且已经散大到边上了！
这意味着什么？意味着脑部缺血缺氧水肿了，一般脑死亡就是这种概念，如果时间再长那么一点点，这个患者就已经没有必要再抢救了！
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